江西志愿服務網首頁 >>      下載文件     在線留言     設為主頁     加入收藏     聯系我們
新聞  志愿組織  志愿者訪談 論壇  身邊好人  志愿者課堂 排行  政策法規  志愿表彰
公告  志愿項目  志愿者風采 博客  企業志愿  志愿者就業 表彰  文件資料  新手幫助
江西志愿服務網
您當前的位置:江西志愿者服務網>> 正文                                             查看更多>>
和智障兒童溝通的技巧培訓
江西志愿服務網   2014-03-07 14:56:15  編輯: 作者:
第一篇 智障兒童的特點及教育

  第一章 認識智障兒童

  一、何謂智障?

  智障是指智慧明顯低于一般水平,在成長期間 (即十八歲前)在適應行為方面有缺陷。

  根據世界精神科分類手冊第四冊(DSM-IV),智障人士是在十八歲之前被評估出智力明顯低于普通人,即智商在七十或以下,并且在以下的生活范疇中有兩項或以上相對于同文化同年齡的人發展得遲緩而適應有困難的——溝通、自我照顧、家居生活、社交、使用社區資源、認路、學術、工作、余暇、健康及安全。

  智障是永久的缺陷,既不是疾病,也不是精神病,不是藥物可以治愈的。但智障人士可以經過訓練而發展其有限的潛能,增加其獨立及正常生活的能力。一般包括以下三種情況:

  1.因智力發展受到障礙,智力水平較一般人稍低。需要適當教育及訓練,使其能獨立工作和照顧自己。

  2.吸收知識和技能方面較為緩慢。

  3.十八歲以下發生,若依據智商(Intelligence Quotient)程度,智障人士可為:

  (a)輕度智障:智商介乎50-69;

  (b)中度智障:智商介乎25-49;

  (c)嚴重智障:智商在25以下。

  二、智障的成因

  引致智障的成因很多,主要可分為先天及后因素兩大類:

  (一) 先天因素

  染色體異常,如唐氏綜合癥,遺傳因子結合出現問題;新陳代謝系統出現問題。近親結婚或高齡產婦較容易產下此類嬰兒。

  (二) 后天因素

  懷孕期間:母親在懷孕期間受病菌感染(如德國麻疹,糖尿 病)、錯服藥物、跌傷、營養不良、酗酒、吸煙、吸毒或受X光輻射感染等都可能引致出生嬰兒智障。

  生產期間:早產、難產、嬰兒缺氧、病菌感染或體重不足引致兒童腦部發育不良或受損,造成智障。

  嬰兒及幼童期間:初生嬰兒抽筋、血糖過低、病菌感染(如腦膜炎、黃疸病)、營養不良或意外令腦部受損,會影響智力。

  后天培養:后天環境培育也影響個人智能的發展。

  三、智障兒童的特質

  學習方面:

  由于能力有限,他們的學習持續性較短,記憶力較差;應用能力較低;學習的動機少出于自發;欠缺抽象思維,領悟力和理解力薄弱;學習轉移能力不足,不能靈活運用所學的知識和技能。盡管如此,只要給他們機會,大部份智障人士都可以學習生活起居和職業技能。

  感情方面:

  他們通常思想純真,性格率直。只要有人愿意與他們談話、關心他們,他們便會很開心。

  溝通方面:

  他們的表達能力,特別是言語方面比較差,常常不能表達自己心里想說的話。抽象及應變能力較差,未必能獨立處理問題。

  行為方面:

  有些弱智人士的行為可能出現問題(例如用發脾氣來吸引他人的注意),通常這與管教方法和社會人士對他們態度與期望有關。

  智障人士往往能夠勝任一些智力正常的人可能覺得沉悶的工作,如用手作簡單及重復的操作等。

  四、智障兒童的學習特點

  (一)、認知:

  對外界事物的認知、思考模式是影響行為發生的因素。

  1、缺乏統整能力

  沒法把一件事完全統整,因此,了解事情都是一部份、一部份,且每個部份皆獨立。

  2、短期記憶拙劣

  短期記憶是認識事物之后立即記住的能力,短期記憶加強后會轉變為長期記憶。短期記憶差的原因是腦部信息處理的速度太慢。

  3、后設認知與抽象思維障礙:

  后設認知就是做完一件事情后,事后自己回憶、監督、檢討、改進。智能障礙的孩子缺乏這方面的能力,缺乏的原因正是孩子短期記憶的拙劣,剛做過的事馬上就忘掉了,因此,沒有辦法把自己剛完成的行為進行事后檢討、改進。

  智慧障礙的孩子抽象思維能力差,事實上,中重度的孩子連抽象思維都沒有,因為抽象思維需要腦神經發展至相當高的程度。

  4、序列處理優于平行處理:

  序列處理是按部就班,依時間序列一步一步的處理事物,平行處理是一段時間內同時處理好多事情。我們教導孩子時,應盡可能的用序列性的交代,讓孩子一步一步的完成事情。

  5、缺乏辨認的能力:

  孩子分辨同一事件在不同環境及情景下區別的能力不足。也就是孩子常分不清楚什么時候可以做這件事,什么時候不可以做這件事。

  6、注意力的缺陷:

  我們常認為智能障礙者的注意力過度分散,其實這是以我們師長、家長的立場來看,就孩子本身而言,他是注意力非常集中,集中在他有興趣的地方。

  (二)、人格

  1、自我中心傾向:

  自我中心就是認為別人所想的,跟我一樣。我認為怎么樣,你一定也認為怎么樣,以自我中心在思考,智慧障礙的孩子因發展的限制,所以一直處在自我中心期里。

  2、依賴傾向:

  智能障礙者常有依賴的傾向,家長、師長應避免孩子過分的依賴。

  (三)、行為模式

  1、直接行為:

  例如:我要直走,前有障礙物,一般人會繞道,智慧障礙的孩子會把障礙物推開,是人就把人推開,是東西就把東西推開。這種直接的行為常會被家人、老師解釋為攻擊、破壞行為,其實孩子被誤解了,他只是想達到他的目的地,而不巧的通往目的地的路上有障礙物,僅此而已。

  2、非統整的行為

  智慧障礙的孩子像路邊草一樣竄來竄去,他沒有一個主題,找不到中心,他只注意事物的某個部份。例如:走在路上看到那邊吸引他的地方、東西,他走過來,所以在街上常會迷失、走錯地方。

  (四)、環境因素

  1、學生自身的限制

  2、教養態度的錯誤

  在孩子的發展階段中,大人常因不了解而使用錯誤的教養方法,因而導致孩子問題行為的發生,甚至導致孩子發展的停滯現象。孩子的能力、智力是可以提升的,問題是從小有沒有使用正確的方式來教育他。

  四、智障人士的潛能

  如常人一樣,智障人士有多方面的潛能,只要有適當的培訓,他們的潛能便可得到發揮。

  自我照顧:

  輕度及中度智障人士在日常起居方面大部份可自我照顧;而嚴重智障人士透過重復的學習,亦可掌握一些日常起居生活的技能,如梳洗、如廁、烹飪等,無須依賴他人。

  興趣:

  智障人士可發展的興趣非常廣泛,包括音樂、舞蹈、體育和藝術,在興趣發展的過程中,他們能享受各種活動所帶來樂趣,亦能發揮天賦的才華,豐富個人生活。

  工作:

  輕度和中度智障人士,若透過適當的培訓,就能擁有一技之長,貢獻社會。以下便是一些智障人士能做的工作:快餐店/餐廳侍應、速遞/信差、超級市場倉務、辦公室清潔、抹車、精品店/文具店售貨,及工廠/庇護工場加工、包裝。事實上,只要獲得機會,智障人士也能自食其力、獨立生活,不致成為家庭/社會的負擔。

  五、智障人士的需要

  智障人士的需要基本上與一般人無異,整體來說,他們的需要可分為三大類:

  一般需要:

  物質上,他們有衣食的基本需要。精神上,智障人士需要別人的關懷和接納,也需要自我表現的機會,以確立自信心。同時,他們也需要朋友及群體生活。

  學習機會:

  由于智障人士學習能力較為遲緩,因此他們需要更多及稍長時間的學習機會。

  因材施教:

  個別智障人士的能力差異很大,因此不但需要公平的對待,而且要按其個別能力而教導,使他們發揮潛能。

  六、義工可為智障人士提供的服務

  義工可為不同程度的智障人士提供康復服務,其中包括生活技能、社交康樂活動、提供技術性支持等:

  策劃及推行社交及康樂活動 — 智障人士需要適量的康樂活動,現在在服務智障人士的社交及康樂中心內,可按智障人士的能力,由義工協助設計一些體能性、戶外或競技活動、興趣小組等,使他們能發揮所長

  生活技能訓練 — 義工可為低中度或嚴重智障人士提供日間訓練與照顧,義工可在個別訓練(如自我照顧、簡單家務、實用生活常識)中予以協助

  協助智障人士學習 — 義工可協助訓練智障人士學習職業培訓技巧,如運用一些簡單的機械或人手操作等

  輔導服務 — 義工可作陪伴、探訪及護送工作

  家庭支持 — 了解智障人士家庭的需要及困難,協助轉介往其它適切服務

  提供技術性的服務如修理用具、家居清潔等

  社區教育 — 以身作則,教導社會人士接納智障人士

  七、與智障兒童相處的態度

  客觀及正確地認識智障兒童;

  接納他們;

  應當作一般人看待和尊重;

  提供學習機會,增加其獨立性;

  適當的期望;

  對他們灌輸正確的知識;

  給他們多一點耐性,關懷和愛護。

  誤解 事實

  智障是會傳染的智障是不會傳染的,它并非一種疾病,而是一種永久性的缺陷,其性質與天花,霍亂等傳染病不同。

  智障人士有暴力的傾向

  其實,每個正常人都有潛在的暴力傾向,而智障人士的暴力傾向并不比一般人大。智障人士有時會以大叫,推打東西...... 等行為來表達自己的情緒和感受,但這并不代表他們有意傷害別人,而只是他們的溝通能力比一般人弱。

  智障人士永遠要依賴別人不少智障人士都有能力獨立。據一些統計顯示,有八成以上的智障人士 (即輕度以至部分中度智障人士),只要經過適當的訓練和教育,不但能自我照顧,出外工作,亦可幫助別人。教育及訓練智障人士浪費社會資源智障人士與我們一樣,是社會的一份子,有權享用社會資源。同時,經過訓練后,他們也能發揮潛能。

  智障人士應被隔離

  隔離智障人士對他們沒有好處,任何人都需要接觸不同的事物和聽取不同的意見,有助于個人成長。

  智障人士的性情古怪,難以結交

  智障人士其實很喜歡結交朋友,不過,有時他們會因不善辭令,或不懂得以適當的社交技巧向人表達,因而使人覺得他們孤僻,或太過熱情,彼此自然難以結交。其實,你只需花點時間和耐心去了解他們,便不難發覺他們的可愛處。

  第二章 服務智障兒童

  一、義工服務的原則

  教育特殊孩子應做到:提供學習的機會;避免過度保護或過度要求;逐步漸進、堅持忍耐、具體明確;不打不罵、不恐嚇、多鼓勵。

  一、信心——對自己有信心,愿意、能夠接受、教化這群特殊的小弟兄。也對這群小弟兄加以肯定——天生我才必有用;若善盡教養之道,則天無枉生之才。

  二、共識?——這群弱勢者,也是我們當中的一員,與我們有同等的人權。他們絕對有接受教育、訓練的權利,他們也應有權參與工作,他們同樣擁有人性尊嚴。

  三、內涵——教學訓練內容應該豐富、有內涵,并適合于個案的需要。故自己應先習有相當的知識、技能、技術、技巧,針對個案的需要,教導之。有內涵的教學同樣受智障者肯定,反之沒有內涵的教學是不被智障者尊重的。

  四、方法——特殊教育工作,遇到的困難,一定比一般的教育要多,困難若是找對方法,困難即解除,特殊教育尤其注意方法。

  五、無教不會的原則——教學、訓練的內容,難易度要適合個案,并與其要相近。太難的沒有辦法接受,太容易則浪費時間,又不能引起學習的動機。

  六、活潑、有力、運用教具、輔具——因為教學的對象系比較不會自動學習及創作思考者,教學要強而有力的引導。

  七、啟發學習動機——智障者由于智慧關系,本身缺乏遠慮及計劃。適切適時的引起學習動機是幫助其學習的關鍵。

  八、有目標、有程序、按步就班的教習——以個案的程度擬定長程、中程、短程教習目標,時常修正教習方法、技巧。目標是在讓個案學習得最多,最有有績效。

  九、正常化的原則——不把智障者當異類來界定他們,經教習后也是正常的人,故教習時,用字遣詞要正確、正常化,不宜引用不正確的幼稚教習,如狗狗、糖糖、車車等。重復的用詞反而困擾他們。雖然智障礙者有某些障礙,但教育、訓練的目標還是指向正常的生活原則,不要以為他們不正常就以憐憫心可憐他們。反而要正面積極的教育訓練他們,讓他們能分享人性尊嚴。不把他們奉為喜憨兒就百般的呵護、亂寵他們,也不因為他們是阿達,就排斥、放棄他們,應以正常他的教育、訓練、輔導之。

  十、積極的教育——教習要有豐富正確的內容,應該做充份的準備,切忌無病呻吟、炒冷飯。

  十一、Just do it——適時的教習,把握機會教育、訓練時機。當個案犯錯時,及時清楚的告知錯誤在什么地方,并輔導正確的方案。

  十二、避免以自己情緒的起浮而工作——教習智慧障礙者應本著正常的心并以承接天職之重任教習之。

  十三、避免發脾氣的時候處罰學生——學生有犯錯,應該處罰時,不要因為他們是智障,就一昧的可憐他們,教習他們能分辨好壞、善惡,但要處罰前應讓他們清楚的知道錯在什么地方,要如何修正。

  十四、投資時間才能節省時間,多花點時間增進專業知識與技能,才能有豐富的內涵給予,提高教習品質。

  二、溝通技巧

  說話簡單:

  以淺白的字句交談,需要時應說慢一些或重復;

  可嘗試請他們重申要點,以確保他們理解交談內容;

  用動作或示范,如身體語言,具體地表達;

  用正面意思表達;

  勿要求猜度,因智障人士的抽象思考能力較弱;

  明確、具體的溝通,給孩子明確的指令。例如:〝把杯子拿過來〞,指的是那一個杯子?要說清楚如:〝在餐桌上的黃色杯子,請拿過來〞,這樣就具體多了,訊息要明確到能讓孩子了解。

  計劃分工化的活動或游戲:

  配合他們的實際年齡,而非智齡,如不要安排一位智齡兩歲,實際年齡四十歲的智障人士到波波池玩耍;

  配合他們的程度,如不作抽象的游戲設計;

  由于部份智障人士有其它生理毛病,如心臟病(唐氏綜合癥者常患的病),故需避免一些過份劇烈的游戲,注意其身體狀況;

  進行較復雜的活動或游戲時,應將程序或步驟分化,使他們容易吸收和學習,活動不但能順利進行,且能減少他們的挫敗感

  聆聽技巧

  耐心聆聽智障人士的說話,一方面有助理解其說話內容,同時亦使對方感受到被尊重,加深彼此關系

  沉默技巧

  當要求智障人士表達或回答問題時,應保持適度時間的沉默,讓對方有充足時間思考和組織,回答問題

  協助適應

  盡量給予足夠時間,切勿催促,尤其在轉換一項活動時,更需要給予足夠的時間適應

  鼓勵及贊賞

  應對智障人士的正面行為給予適當的鼓勵及贊賞,除令他們有成功及滿足感外,更引導他們對正面行為作確認。

  給予智障成年人的訓練

  給予智障成年人的訓練其實很需要來一次改革,我們不應該再訓練他們做那些他們已經花了十年時間來學習的零碎項目,甚么大小肌肉訓練、數數目、分大小、分顏色、過馬路、打招呼、圖片配對、實物配對、眼神接觸、辨認錢幣……實在數之不盡的兒童式訓練啊!學來學去都是零碎的預備技巧,始終未能與日常生活整合,更加談不上改善生活質素。他們已經是成年人,我們應該盡量給予他們足夠的支持,使他們可以像普通人一樣過著有尊嚴而獨立的生活。平日的訓練其實可以是其它社區人士平日做的東西,例如上班工作、使用互聯網、看電影、外出構物、文娛活動、康體活動、出外旅游、寫日記(以錄音或代筆)、信仰生活……數之不盡的日常活動其實就是智障成人最好的訓練,只要遷就他們的興趣和能力,并由他們自己選擇喜歡的活動,在進行活動時給予充足的支持,這便成了最好的訓練。

  總而言之,如果社會能夠給予智障人士足夠的支持,很多智障人士都能夠適應社會。反過來說,只要這個社會能夠適合他們,他們便能過著有尊嚴而獨立的生活,而不需要被標簽為智障人士,硬要他們窮盡一生的精力,了無止境地努力學習去適應所謂“正常”的社會。

  三、智障兒童問題行為的發生過程

  (一)、成長的必然過程

  (二)、模仿:

  孩子很多的行為皆由模仿而來的,模仿父母、師長、同學等。

  (三)、逃避:

  逃避常因過多的要求導致。孩子做不到的行為,一再一再的被要求時,最后孩子會學會逃避的方式。例如:孩子一上課或一回到家就躲入廁所里,因為他發現只要躲在廁所里,就沒有人會要求他寫字、做事。因此大人的教育方法要注意,不過度要求孩子,一旦過度要求,會使得孩子產生逃避行為。

  (四)、不滿足

  孩子常因語言障礙或不會表達等因素,導致需求無法滿足,此時問題行為就容易產生。尤其是青春期時,因生理(性需求)、環境(上國中后老師、學校都會改變)的改變,問題行為的發生會增加。

  (五)、不適當的增強消除:

  大人不適合的做法常會消除孩子好的行為增強孩子不該有的行為。例如:孩子自傷行為是為引人注意,此時以打罵方式或慰撫方式穩定孩子的情緒,反而會增加孩子自傷行為的發生,因此孩子自傷時,應以忽視方式來對待他。總言之父母、師長的教導方式會影響孩子的學習效果,如果教導方式不當,孩子的問題行為會更惡化、嚴重。

  四、問題行為的處理步驟

  (一)、問題行為

  1、目標行為的檢出問題行為發生的因素

  A發展與環境因素 B病理因素

  2、行為發生的情境的掌握:

  問題行為發生前都有微兆,觀察孩子問題行為發生的前因后果,找出關鍵所在。

  3、目標行為的發生頻率:

  看其頻率視其是否為問題行為,很多不是嚴重的行為,不要大驚小怪地處理。

  4、增強物的選擇:

  例如:有個小孩最喜歡的是洋娃娃,因為她需要的母愛,轉化對洋娃娃的關心……,這是她的增強物。有些孩子的增強物不是很容易找出來,要多嘗試、觀察。

  5、輔導策略的確定:

  例如:問孩子“這是什么?”孩子不會說時,另一個老師在一旁提醒,說“這是手表”,若孩子仿說“這是手表”時,即予鼓說“好棒喔!”給予增強物。可視孩子的特質設計不同的情境學習,一旦溝通方式建立后,即可依此模式學習其余新的事物。

  6、執行:

  與孩子的約定的賞罰要徹底執行,例如:孩子喜歡玩游樂器,但規定每天只能玩30分鐘,如果超過30分鐘,就不準玩一個星期,結果有一天發現超過五分鐘,如果你是家長會怎么辦?一般家長會想藏起來,讓他只能看,不能玩。而我也陪著他渡過這段痛苦的時間,相信這樣將游樂器收起來給他的刺激會更大,以后也會記得要遵守時間。

  此外,要擅用忽視法,在沒有危險性的情況下,忽視孩子的問題行為,用其它更有趣的行為來引開他的注意力,例如:孩子賴在地不起來,不要抱他、拉他起來,而是用其宅方法引導他自已站起來。

  7、檢討:

  個案訓練要先擬定計劃,并評量診斷。

  (二)、情緒的問題

  1、自我控制能力的增進

  利用動作可增進孩子自我控制的能力。動作法分為:

  壓制式動作法、單手舉動作法、拍手動作法,其中拍手動作法對自閉癥的孩子很有效。

  拍手動作法的執行方式為:

  老師的雙手固定于胸前,掌心朝外,請孩子舉起雙手拍老師的手掌,一起數,從一至二五下、二六下起老師的雙手即上、下、左、右移動,請孩子跟著老師移動位置拍掌,由慢而快逐漸增加速度,直到一百二十下,才可停止,依同樣的方式一天拍十回。

  2、過剩精力的發泄:

  可訓練孩子跳床,讓他在心情不好時,可自行去跳床發泄,或訓練孩子投籃發泄其過剩的精力。

  3、與教師共感(默契)的建立:

  4、緊張與焦慮的消除:

  (1)拇指交握法

  與孩子握手,姆指對姆指,掌心緊貼,這樣你的愛心與關心會透過手掌傳給孩子,或用手在孩子背部輕拍,這樣孩子就會聽你的話。

  (2)壓肩法

  站在個案背后,用手掌虎口處理個案肩膀靠近脖子的位置,慢慢增加力道,直到整個身體的力量都壓上去,然后手慢慢放松,不要讓個案感覺疼痛,如此反覆做數回,這方法對情緒較不穩的孩子很有用。

  五、處理行為問題的注意事項

  (一)、行為改變技術的各項原理的搭配實施:

  使用行為改變技術不能只做一半,要各項要素配合執行,如執行動作法,剛開始執行時,環境中沒有其它聲音,慢慢地,認知學習進入后,就讓教學組長與家長在一旁低聲說話,故意干擾,當他對干擾的承受力愈來愈強時,干擾的聲音就愈來愈大,甚至到最后隔壁的房間有鐵釘在敲,他都不理,繼續工作。當他抵抗干擾源的免疫力逐步漸進培養出來后,周圍的情境他就承受不干擾,這樣才是完全整套的行為改變技術。

  1、積極行為的建立與不適應行為的消除。

  2、依據學生學習特性提供適當的學習模式。

  (二)、而心與堅持

  (三)、明確、具體的溝通

  給孩子明確的指令,例如:〝把杯子拿過來〞,指的是那一個杯子?要說清楚如:〝在餐桌上的黃色杯子請拿過來〞,這樣就具體多了,訊息要明確到能讓孩子了解。

  (四)、愛心關懷

  不要過度保護孩子,提供孩子學習的機會,例如:孩子買了一雙新鞋子,遇到水洼時,要不要讓他把腳踩進去?一般父母會阻止孩子,可是這樣的經驗對孩子卻是很難得的,不過大人時常會剝奪孩子嘗試的機會。

  (五)、發掘學生優點

  六、學習輔導

  (一)、教育需求的檢出

  (二)、起點能力的檢出:已學會了什么?

  (三)、終點目標的予估:要學到什么程度?

  (四)、工作分析:學習步驟的確定。

  (五)、教學策略的選擇。

  (六)、教學計劃(教學流程與評量標準)的確立。

  (七)、行為改變技術的各項原理的搭配實施。

  (八)、確實的執行,檢討與靈活的修正計劃。

作者:佚名 來源:福州青年志愿者網

  





來源:
相關新聞
江西志愿服務網版權聲明
1.本網專稿欄內的所有作品,包括標有“江西志愿服務網”LOGO的圖片,版權均屬于江西志愿服務網,未經本網授權不得轉載、摘編或利用其它方式使用上述作品。凡經本網授權使用的作品,應在授權范圍內使用,并注明“來源:江西志愿服務網”和作者姓名。違反上述聲明者,本網將追究其相關法律責任。
2.本網注明“來源:×××”(非江西志愿服務網)的作品,均轉載自其它媒體,其目的在于傳遞更多信息,并不代表本網贊同其觀點和對其真實性負責,本網不承擔此類稿件侵權行為的連帶責任。
3.在本網的新聞信息頁面上進行跟帖或發表言論者,不代表本網觀點,文責自負。
4.如涉及作品內容、版權等其它問題,請在發布之后30日內同本網聯系。
※聯系方式:中國江西網 電話:0791-86849032

關于我們 |聯系我們 | 我要投稿

中共江西省委宣傳部、江西省文明辦主辦

江西日報社 承辦

腾讯分分彩为什么老输