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志愿者培訓材料(三)之創傷救護
江西志愿服務網   2014-03-07 14:44:47  編輯: 作者:
 概述

  創傷是各種致傷因素造成的人體組織損傷和功能障礙。輕者造成體表損傷,引起疼痛或出血;重者導致功能障礙、殘疾,甚至死亡。

  創傷救護包括止血、包扎、固定、搬運四項技術。

  創傷現場救護技術

  遇到出血、骨折的傷病員,救護人員首先要保持鎮靜,做好自我保護,迅速檢查傷情,快速處理傷病員,同時呼叫急救電話或場館的急救人員。

  1.止血技術

  出血,尤其是大出血,屬于外傷的危重急癥,若搶救不及時,傷病人會有生命危險。止血技術是外傷急救技術之首。

  現場止血方法常用的有四種,使用時根據創傷情況,可以使用一種,也可以將幾種止血方法結合一起應用,以達到快速、有效、安全的止血目的。

  ▲指壓止血法

  直接壓迫止血:用清潔的敷料蓋在出血部位上,直接壓迫止血。

  間接壓迫止血:用手指壓迫傷口近心端的動脈,阻斷動脈血運,能有效達到快速止血的目的。

 ▲加壓包扎止血法

  用敷料或其他潔凈的毛巾、手絹、三角巾等覆蓋傷口,加壓包扎達到止血目的。

 ▲填塞止血法

  用消毒紗布、敷料(如果沒有,用干凈的布料替代)填塞在傷口內,再用加壓包扎法包扎。

 重點提示:

  救護員和志愿者只能填塞四肢的傷口。

   ▲止血帶止血法

  上止血帶的部位在上臂上1/3處、大腿中上段,此法為止血的最后一種方法,操作時要注意使用的材料、止血帶的松緊程度、標記時間等問題。 

 重要提示:

  比賽場館內的志愿者,如遇到有大出血的傷病人,一定要立即尋找防護用品,做好自我保護。迅速用較軟的棉質衣物等直接用力壓住出血部位,然后,撥打急救電話或場館急救網點的電話,尋求醫務人員的幫助。

  2.包扎技術

  快速、準確地將傷口用自粘貼、尼龍網套、紗布、繃帶、三角巾或其他現場可以利用的布料等包扎,是外傷救護的重要環節。它可以起到快速止血、保護傷口、防止污染,減輕疼痛的作用,有利于轉運和進一步治療。

  ▲繃帶包扎

  ①手部“8”字包扎

 它也同樣適用于肩、肘、膝關節、踝關節的包扎。 

  ②螺旋包扎

  適用于四肢部位的包扎,對于前臂及小腿,由于肢體上下粗細不等,采用螺旋反折包扎,效果會更好。

   ▲三角巾包扎

  ①頭頂帽式包扎:適用于頭部外傷的傷員。

②肩部包扎:適用于肩部有外傷的傷員。

 ③胸背部包扎:適用于前胸或后背有外傷的傷員。

 ④腹部包扎:適用于腹部或臀部有外傷的傷員。

 ⑤手(足)部包扎:適用于手或足有外傷的傷員,包扎時一定要將指(趾)分開。

 ⑥膝關節包扎:同樣適用于肘關節的包扎,比繃帶包扎更省時,包扎面積大且牢固。

重點提示:

  在事發現場,志愿者遇到有人受傷時,應盡快選擇合適的材料對傷病員進行簡單包扎,然后呼叫120或場館內的急救人員。

  3.特殊傷的處理

  ▲顱腦傷

  顱腦損傷腦組織膨出時,可用保鮮膜、軟質的敷料蓋住傷口,再用干凈碗扣住腦組織,然后包扎固定,傷員取仰臥位,頭偏向一側,保持氣道通暢。

  ▲開放性氣胸

  應立即封閉傷口,防止空氣繼續進入胸腔,用不透氣的保鮮膜、塑料袋等敷料蓋住傷口,再墊上紗布、毛巾包扎,傷員取半臥位。

  ▲異物插入

  無論異物插入眼球還是插入身體其它部位,嚴禁將異物拔除,應將異物固定好,再進行包扎。

  重點提示:

  對于特殊傷的處理,志愿者一定要掌握好救護原則,不增加傷員的損傷及痛苦,嚴密觀察傷病人的生命體征(意識、呼吸、心跳),迅速撥打120或呼叫場館內急救人員。

  4.骨折固定技術

  ▲概述

  骨折固定可防止骨折端移動,減輕傷病員的痛苦,也可以有效地防止骨折端損傷血管、神經。

  在體育場館內遇有骨折傷病員時,志愿者應保持沉著冷靜。

  盡量減少對傷病員的搬動,迅速對傷病員進行固定,盡快呼叫120或場館內急救人員,以便他們在最短時間內趕到現場處理傷病員。

  ▲骨折現場固定法:

  ①前臂骨折固定

   利用夾板固定

   利用身邊可取到的方便器材固定

 ②小腿骨折固定方法

  小腿骨折可利用健肢進行固定

 ③骨盆骨折固定

 5.搬運技術

  ▲概述

  經現場必要的止血、包扎和固定后,方能搬運和護送傷員,按照傷情嚴重者優先,中等傷情者次之,輕傷者最后的原則搬運。

  對懷疑有脊柱骨折的傷病員必須采用“圓木”原則進行搬運,使脊柱保持中立。

  在搬運全過程中,要隨時觀察傷病員的表情,監測其生命體征,遇有傷病情惡化的情況,應該立即停止搬運,就地救治。

  在體育場館內,對于嚴重外傷的傷員,盡量由專業醫務人員搬運。

  ▲搬運方法:

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